Mannelijke seksuele reacties worden bepaald door een heel complex van verschillende factoren. Er zijn stoornissen van seksueel verlangen (libido), penisspanning (erectie), ejaculatie (ejaculatie) en orgasme. Meestal heeft seksuele disfunctie invloed op de potentie en de ejaculatie.
Erectiemechanisme
Voordat we de pathologische veranderingen beschrijven die tot erectiestoornissen leiden, moeten we eerst eens kijken naar het normale verloop van dit proces. Seksuele opwinding zorgt ervoor dat zenuwuiteinden in de weefsels van de mannelijke geslachtsorganen signalen naar het centrale zenuwstelsel sturen. Als reactie op deze signalen begint stikstofmonoxide te worden geproduceerd.
De stroom van arterieel bloed naar de penis wordt verhoogd als gevolg van de actieve verwijding van de slagaders onder invloed van een enzym dat inwerkt op de spierlaag van de vaatwand. Tegelijkertijd vindt compressie van de aderen plaats, waardoor in een rustige toestand bloed uit de uitwendige geslachtsorganen stroomt.
De combinatie van deze twee processen leidt tot het vullen van de holle lichamen met bloed, een toename van het volume van de penis en het gedurende een bepaalde tijd rechtop houden ervan. Schending van een van de mechanismen leidt tot de ontwikkeling van erectiestoornissen.
Erectiestoornissen zijn een probleem waar u zich niet voor hoeft te schamen
Erectiestoornissen verwijzen naar het aanhoudende onvermogen om tijdens geslachtsgemeenschap een erectie te krijgen en te behouden. Impotentie is een van de belangrijkste seksuele problemen van mannen van alle landen en leeftijden, en heeft een aanzienlijke invloed op het zelfrespect en het psychologische welzijn.
Volgens verschillende onderzoeken komen potentieproblemen in één of andere mate voor bij 150 miljoen mannen over de hele wereld. Slechts ongeveer 10% van de patiënten zoekt echter medische hulp. Hier zijn verschillende redenen voor:
- Je schamen bij de gedachte dat je over je potentie moet praten. Veel mensen vinden dit onderwerp lastig en proberen het op alle mogelijke manieren te vermijden.
- Gebrek aan informatie. Niet alle patiënten weten dat kwesties die verband houden met deze pathologie binnen de bevoegdheid van een uroloog-androloog vallen.
De meeste mannen met seksuele disfunctie kunnen worden geholpen. Om dit te doen, moeten patiënten bereid zijn een uitgebreid onderzoek en een uitgebreide behandeling te ondergaan.
Organische oorzaken van erectiestoornissen
Een teken van organische impotentie is de volledige afwezigheid of gedeeltelijke verstoring van erecties die optreden als reactie op seksuele stimulatie. Ochtenderectie bij dergelijke ziekten is ook afwezig.
Hormonale stoornissen. De theorie van hormonale oorzaken van impotentie wordt ondersteund door waarnemingen volgens welke de pathologie scherp ‘jonger’ is geworden. Een verlaging van de testosteronniveaus komt voor bij mannen met de leeftijd en is normaal. Een extra daling van het niveau van mannelijke geslachtshormonen kan worden veroorzaakt door het nemen van medicijnen tegen hoge bloeddruk en kalmerende middelen.
Infecties. De relatie tussen prostatitis en problemen met de potentie is bewezen. Infectieuze factoren zijn leidend bij de ontwikkeling van acute en vervolgens chronische ontstekingen van de prostaat.
Ziekten van het cardiovasculaire systeem. Bijna 60% van de gevallen van impotentie bij mannen wordt veroorzaakt door deze ziekten. Het is geen toeval dat bijna alle bekende medicijnen voor de behandeling van erectiestoornissen de conditie van de bloedvaten van het bekken beïnvloeden.
De bloedstroom naar de holle lichamen kan worden belemmerd door atherosclerotische plaques, waarvan de aanwezigheid de slagaderwanden inelastisch maakt.
Fysieke schade aan de organen en weefsels van de mannelijke uitwendige genitaliën.Ook komt er geen erectie als de bloedvaten en zenuwvezels beschadigd zijn. De gevolgen van operaties aan de bekkenorganen kunnen het natuurlijke verloop van seksuele opwinding verstoren.
Aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van het geslachtsorgaan – onderontwikkeling, kromming van de penis, de aanwezigheid van bijkomende aderen.
Functionele erectiestoornissen
Hun onderscheidende kenmerk is wisselvalligheid. In dit geval kan er wel of niet een erectie optreden. Het hangt allemaal af van externe redenen en de psychologische toestand van de man. Opwinding kan plotseling verdwijnen, op het belangrijkste moment, ook al was dit normaal in het stadium van seksuele liefkozingen. De overgrote meerderheid van de patiënten met impotentie (volgens verschillende bronnen, van 50 tot 80%) heeft functionele stoornissen.
Psychogene erectiestoornissen kan verschillende psychologische redenen hebben. Nerveuze spanning kan de stoornis uitlokken, ook in de aanwezigheid van het syndroom van angstige verwachting van seksueel falen.
Mannen die vatbaar zijn voor verhoogde angst en achterdocht zijn vatbaar voor het ontwikkelen van deze aandoening. Voor zulke mensen kan het plannen en voorbereiden van geslachtsgemeenschap angst en angst voor ‘schande’ veroorzaken in plaats van opwinding. Proberen een erectie onder controle te houden, maakt de situatie alleen maar erger.
Verhoogde tonus van het sympathische zenuwstelsel. Normaal gesproken moeten tijdens een erectie de wanden van bloedvaten ontspannen. Een verhoogde tonus voorkomt dat de vasculaire structuren van de penis zich vullen met bloed, wat kan leiden tot een volledige afwezigheid of onvoldoende erectie.
Soms kan de oorzaak van seksuele disfunctie gemengd zijn en voortkomen uit verschillende soorten stoornissen, zoals een combinatie van psychogene en organische factoren. Alleen een arts kan dit probleem begrijpen.
Zelfbehandeling van impotentie met pillen leidt tot ‘dood in het zadel’
Tabletten voor de behandeling van impotentie met de werkzame stof sildenafil zijn zonder recept verkrijgbaar. Dergelijke medicijnen worden op de eerste posities in het venster geplaatst en er wordt actief reclame voor gemaakt.
Aanvankelijk werden PDE-5-medicijnen gemaakt voor de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Patiënten vestigden de aandacht op het vermogen van het medicijn om de werking van de ‘tweede motor’ te verbeteren, zelfs in de fase van klinische onderzoeken met het medicijn. Het lage effect van het medicijn in termen van de behandeling van pathologie van het hart en de bloedvaten werd gecompenseerd door het feit dat één dosis de bloedtoevoer naar de penis aanzienlijk verhoogde.
Ongecontroleerd gebruik van medicijnen die de potentie stimuleren is onveilig. Artsen bedachten zelfs de term ‘dood in het zadel’ om te verwijzen naar gevallen van complicaties door deze groep medicijnen. De reden voor dergelijke dodelijke gevallen is het ongecontroleerde gebruik van pillen die de potentie stimuleren.
Als de werking van het cardiovasculaire systeem wordt aangetast, kan extra intense fysieke en psycho-emotionele stress schadelijk zijn. Als je naar de statistieken over hartaanvallen kijkt, kun je een interessant patroon identificeren: de gemiddelde leeftijd waarop acute coronaire insufficiëntie begint, valt samen met het optreden van potentieproblemen. Een hartinfarct is de meest voorkomende doodsoorzaak bij patiënten met hart- en vaatziekten die ongecontroleerd medicijnen gebruikten om de potentie te vergroten.
Het gecombineerde gebruik van geneesmiddelen om de potentie te vergroten en nitraten die worden voorgeschreven aan patiënten met angina pectoris leidt tot overmatige productie van stikstofmonoxide en het optreden van een erectie die tot 6 uur aanhoudt. Deze situatie kan dringende medische aandacht vereisen.
De stoffen tadalafil en vardenafil verschillen qua werkingsmechanisme niet veel van sildenafil. Ze veroorzaken verwijding van de bloedvaten van de penis, wat leidt tot een snelle vulling van de holle lichamen met bloed. Dit effect wordt bereikt door het selectief blokkeren van het enzym fosfodiësterase-5 (PDE-5), dat normaal gesproken stikstofmonoxidemoleculen vernietigt.
Het langdurig blokkeren van de afbraak van endogeen stikstofmonoxide kan schadelijk zijn. De stroom arterieel bloed naar de penis wordt aanzienlijk groter dan normaal, maar de veneuze uitstroom verandert niet. Dit draagt bij aan verhoogde stress op het cardiovasculaire systeem en kan tot een plotselinge dood leiden.
Om niet "in het zadel te sterven", moet u medicijnen gebruiken om de erectie te stimuleren onder toezicht van een arts en rekening houdend met mogelijke contra-indicaties, waarbij u de aanbevolen dosering in acht neemt.
Vroege of premature ejaculatie
Over voortijdige ejaculatie: als de duur van geslachtsgemeenschap aanzienlijk wordt verkort, treedt een orgasme zeer snel op en kan de man zijn partner niet bevredigen. Deze aandoening kan een gevolg zijn van psychologische redenen en organische veranderingen in het lichaam van een man.
Er zijn twee soorten versnelde ejaculatie:
- Congenitaal – gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid van de genitale centra in het ruggenmerg. Manifestaties van pathologie worden opgemerkt vanaf het begin van seksuele activiteit.
- Verworven – wat wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de mannelijke bekkenorganen en andere organische oorzaken.
Als u snel klaarkomt, kunt u technieken en methoden gebruiken die het probleem oplossen. In elk specifiek geval is het noodzakelijk om een methode te kiezen die effectief zal zijn.
Methode nummer 1. Condoom
De latexlaag vermindert de gevoeligheid van de penis tijdens wrijving, waardoor de tijd vóór de ejaculatie aanzienlijk kan worden verlengd. Condooms mogen niet dun zijn. Nog beter is het om producten te kopen die zijn gecoat met een gel die de gevoeligheid vermindert. De "bevriezende" compositie moet binnen zijn, anders zal er geen effect zijn voor de man en zal de partner dubbel ongelukkig zijn.
Methode nummer 2. Verdovende crème of spray
Traditionele crèmes en sprays kunnen het begin van de ejaculatie vertragen door de gevoeligheid van de huid van de penis voor tastsensaties te verminderen. Tijdens geslachtsgemeenschap zullen medicijnen met verdovingsmiddelen echter in gelijke mate de gevoeligheid van beide partners beïnvloeden.
Om dit probleem op te lossen is een nieuwe klasse stoffen ontwikkeld die snel in de huid van de penis worden opgenomen, waardoor alleen de mannelijke gevoeligheid wordt verminderd en geen effect heeft op de partner. Een man kan het tijdstip van de ejaculatie controleren met minder verlies van seksuele sensaties vergeleken met medicijnen uit de eerste groep.
Methode nummer 3. Druk op de punten
Druk op het gebied halverwege tussen de anus en het scrotum. In deze zone bevindt zich de prostaatklier, waarvan een van de functies het zorgen voor een orgasme is. Je kunt het scrotum met je vingers vastpakken en naar de zijkant en naar beneden van het lichaam trekken.
Om de ejaculatie uit te stellen, moet u met uw duim en wijsvinger in de penis knijpen op de kruising van het hoofd met het grootste deel van de penis.
Methode nummer 4. Psychologisch
U kunt de situatie onschadelijk maken door uzelf eraan te herinneren dat uw partner toestemming geeft voor seks, niet alleen vanwege langdurige wrijving. Voortijdige ejaculatie betekent niet altijd dat een man slecht is in bed. Seks is een optie voor een rustig en aangenaam tijdverdrijf voor een man en een vrouw, en niet alleen een manier om een orgasme te bereiken. Je kunt van seks genieten, ongeacht de snelheid van de ejaculatie. Dit kunt u bespreken met uw partner. Ze zal stoppen met het uitoefenen van druk op de man en hij zal kunnen ontspannen.
Methode nummer 5. Denk aan iets niet-seksueels
Veel mensen kunnen het tijdstip van de ejaculatie uitstellen om hun gedachten af te leiden van seks. Tijdens de geslachtsgemeenschap kun je aan van alles denken (over werk, schoonmoeder, geld, alledaagse problemen). Het belangrijkste is dat de afbeeldingen volledig niet-seksueel zijn.
Het is niet nodig om afgeleid te worden van uw partner. Een vrouw zal onthechting en kilheid opmerken en zal dit verkeerd interpreteren. Het is voldoende om over te schakelen naar niet-seksuele gedachten tijdens die perioden waarin je de nadering van een orgasme voelt. Dit is meestal 5-10 seconden.
Methode nummer 6. Controle van de ejaculatie
De methode vereist oefening, maar stelt je in staat een hoog niveau van seksuele opwinding te behouden en tegelijkertijd de ejaculatie uit te stellen. Het effect van het gebruik ervan is verbluffend. In sommige bronnen wordt dit de “stop-en-start”-techniek genoemd.
Het punt is simpel: tijdens geslachtsgemeenschap, wanneer het orgasme nadert, moet je de wrijving gedurende 30 seconden stoppen. Gedurende deze tijd kunt u uw partner blijven strelen of op andere manieren contact met haar onderhouden.
Methode nummer 7. Van positie veranderen bij het naderen van een orgasme
Door de keuze aan posities kunt u die gebruiken die de druk op het meest gevoelige deel van de penis verminderen: het hoofd. Zogenaamde ‘passieve’ posities omvatten ‘bovenop haar’ en ‘aan haar kant’.
Methode nummer 8. Medische interventie
De ejaculatie kan aanzienlijk worden beïnvloed door serotonine. Om het niveau van dit hormoon te verhogen, worden medicijnen uit de groep van selectieve serotonineheropnameremmers voorgeschreven. Bij intracavernosale vasodilatatortherapie worden medicijnen rechtstreeks in de penis geïnjecteerd.
Schendingen van de potentie, erectie en libido zijn een moeilijk probleem, dat vaak wordt gecompliceerd door intense emotionele ervaringen. In dit geval hoeft u niet in paniek te raken, “examens” te regelen met verschillende partners of uw seksleven te forceren. Om de seksuele functie te herstellen, is het soms voldoende om te rusten, het gebruikelijke stereotype van seksueel gedrag te veranderen en uw levensstijl aan te passen.
De volgende aanbevelingen helpen de kans op het ontwikkelen van seksuele problemen te minimaliseren:
- beheersing van diabetes en hart- en vaatziekten;
- periodiek onderzoek door een uroloog als er sprake is van letsel of operaties aan de uitwendige genitaliën en het bekken;
- gezonde levensstijl - gewichtsbeheersing, stoppen met alcohol en roken;
- de keuze van medicijnen en het gebruik ervan mogen alleen onder medisch toezicht worden uitgevoerd;
- een regelmatig seksleven zonder seksuele excessen en perioden van seksuele onthouding.
Als, na rust en het elimineren van alle externe factoren die een negatieve invloed kunnen hebben op de potentie, de seksuele functie niet wordt hersteld, moet u een arts raadplegen. Medische hulp moet ook worden gezocht in gevallen waarin symptomen van ziekten optreden die seksuele disfunctie kunnen veroorzaken.